??信息時報訊 （記者 蔣雋 通訊員 李紹斌 彭福祥）一般人都以為“喬幫主”喬布斯死于胰腺癌,，其實他患的是神經(jīng)內分泌瘤,，只不過這個腫瘤長在了胰腺部位。由于這類腫瘤臨床表現(xiàn)復雜,、分布廣泛,，因此常被誤診為其他腫瘤，而68鎵同位素標記的生長抑素作為示蹤劑的PET-CT是確診這種腫瘤的利器,，目前華南地區(qū)只有中山大學附屬第一醫(yī)院（下稱“中山一院”）能開展這一檢查,。

??神經(jīng)內分泌瘤易誤診

??近日，一位5年來多次因不明原因消化道潰瘍出血的病人,，從汕頭輾轉來到中山一院就診,。此前，該病人做了幾次胃切除手術,，但一直找不到病因,。“我們?yōu)樗隽?8鎵同位素標記的生長抑素作為示蹤劑的PET-CT后,，在十二指腸終于找到一個大小約0.5厘米的胃泌素瘤,，切除之后，病人痊愈?！敝猩揭辉汉酸t(yī)學科主任張祥松教授介紹,，這種專門針對神經(jīng)內分泌腫瘤的影像檢查，目前華南地區(qū)只有該院能做,。

??中山一院消化內科副主任,、主任醫(yī)師陳潔教授解釋，人體內有很多神經(jīng)內分泌細胞,，它們遍布全身,，分泌數(shù)十種不同激素，調控人體各種生理機能,。目前,，神經(jīng)內分泌瘤最常見于胃、腸,、胰腺等消化系統(tǒng)器官,，約占這類腫瘤的三分之二左右。這一類腫瘤的發(fā)病率在過去30年內增加了6倍,，因此逐漸受到關注,。

??分布廣泛，臨床表現(xiàn)復雜的特點造成了神經(jīng)內分泌瘤容易誤診,，確診困難,。陳潔教授團隊每年診治近200例各類神經(jīng)內分泌腫瘤，“這些病人通常都是輾轉了很多的醫(yī)院,、做了許多檢查,，有些病例長達5～7年才獲得確診”

??影像檢查是利器

??“因為80%左右的神經(jīng)內分泌腫瘤表面會表達生長抑素受體，同位素標記的生長抑素與腫瘤表面受體結合后,，進行PET-CT掃描,，可以非常敏感地檢測到腫瘤的分布，同時可以明確腫瘤生長抑素受體表達的情況,?！睆埾樗山榻B，還有一種PET-CT掃描是使用常規(guī)的18F同位素標記的葡萄糖作為示蹤劑,，“可以顯示腫瘤的糖代謝是否活躍,，糖代謝越活躍，一般而言意味著腫瘤生長越快,，惡性度越高,。”

??什么人容易得神經(jīng)內分泌瘤,？“發(fā)病沒有性別上的差異,，病人年齡跨度很大,，有七十多歲發(fā)病的老人,，也有十多歲的少年,。”陳潔指出,，該類腫瘤患者中,，只約有5%的人具有遺傳背景，攜帶有致病的缺陷基因,。

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